【重大傷病卡懶人包】如何申請重大傷病卡？
Last Updated on 2023 年 7 月 20 日 by elaine
突然被告知罹患癌症，一定是一場不小的打擊，接下來要面對的是生活品質會不會受影響？醫療花費夠不夠？好在全民健保對於重大傷病有補助，這篇文章就來為大家說明，罹患重大傷病時，要注意什麼？
重大傷病是什麼？
1.須終身治療之全身性自體免疫症候群 | 9.因呼吸衰竭需長期使用呼吸器 | 16.慢性腎衰竭 |
| 2.小兒麻痹、腦性麻痺所引起之併發症 | 10.嚴重溶血及再生不良性貧血 | 17.脊髓損傷或病變所引起之併發症 |
| 3.潛水夫病 | 11.漸凍人症 | 18.急性腦血管疾病 |
| 4.慢性精神病 | 12.重症肌無力 | 19.燒燙傷 |
| 5.漢生病 | 13.多發性硬化症 | 20.接受器官移植 |
| 6.烏腳病 | 14.嚴重營養不良 | 21.罕見疾病 |
| 7.賈庫氏病 | 15.癌症 | 22. 重大創傷 |
| 8.肝硬化症 | – | – |
以全民健保認列的重大傷病共22大類疾病、300多項保障範圍。包含癌症、嚴重溶血性及再生不良性貧血、慢性腎衰竭、需終身治療的全身性自體免疫症候群、慢性精神病、燒燙傷面積 20％、接受器官移植、小兒麻痺／腦性麻痺引起併發症、重大創傷、呼吸衰竭需長期使用呼吸器、嚴重營養不良、潛水夫症、重症肌無力症、脊髓損傷或病變引發併發症、急性腦血管疾病、多發性硬化症、漢生病、肝硬化症、烏腳病、運動神經元疾病、庫賈氏病、罕見疾病。
罹患重大傷病怎麼辦？
首先，經醫師診斷罹患重大傷病時，可先至健保署申請重大傷病卡，可申請健保補助。大部分的重大傷病都是可以治癒的，只要定期回診，根據醫師的指示用藥、治療，痊癒的機會非常高。
我們要擔心的是罹病初期的開銷以及可能需要的輔具，所幸這個部分已經有健保可以幫忙，只要憑證明申請重大傷病卡，未來醫療費用由健保部分補助。
重大傷病卡如何申請？補助項目有哪些？
什麼是重大傷病卡？
重大傷病卡是由中央健保署核發，用來補助需要「長期照護」且對「生活造成巨大影響」病友，目的是減輕患者需要長期積極治療的醫療開銷。
一旦罹患前面所列舉22項疾病，就可以申請重大傷病卡，未來只要是跟該疾病相關的醫療，都可以使用重大傷病卡。
要怎麼申請重大傷病卡？
經健保特約的醫療院所確定，罹患重大傷病時，可以先詢問醫院是否有代辦服務。如果沒有，可檢附下列文件郵寄或親自送件到健保個分區業務組，申請重大傷病證明(重大傷病卡)。
- 全民健康保險重大傷病證明申請書。
- 特約醫院、診所開立30天內之診斷證明書。
- 身份證明文件(身分證正反面影本、兒童可用戶口名簿影本代替)。如果是現場臨櫃申請，要記得帶IC健保卡。
- 病歷摘要或檢查報告等相關資料。
重大傷病卡有哪些權益？
重大傷病卡最大的幫助就是免除「部分負擔」費用，所謂部分負擔是指醫療費中，健保會幫我們補助一部分的金額，超過補助的部分就叫做「部分負擔」，須由民眾自行繳納。但如果你領有重大傷病卡，就不需要再煩惱這些費用。重大傷病部分負擔費用包括：
- 門診基本部分負擔
- 門診藥品部分負擔
- 住院部分負擔
- 如果在門診有接受復健治療，可有「門診復健(含中醫傷科)部分負擔」
這種部分負擔其實非常有幫助，以台大醫院門診為例，一般民眾看病至少須負擔460元，包括100元的掛號費、360元部分負擔，如果藥物超過健保補助的金額就要按比例部分負擔，但如果持有重大傷病卡的癌症病患，就只要繳納100元，其他部分負擔全免。（更詳細的費用可以直接參考健保署網站。）
重大傷病卡是終身的嗎？
健保初期開辦重大傷病的效期，是永久有效的。但隨著醫療進步，許多重大疾病都可治癒，所以從2002年開始，重大傷病卡的效期每5年換發一次。5年過後，由醫師評估，如果還符合領卡條件，可以直接續卡。
重大傷病醫療保險
雖然持有重大傷病卡的患者，接受相關的醫療時，可以免除所有「部分負擔」的費用，但「病床差額」、「伙食費」及「自費醫療」的項目，還是需要自行負擔。
以癌症為例，健保給付的是化療的費用，但如果要更有品質的標靶藥物治療，就必須自費，一年幾十萬是跑不掉的。這時如果有重大傷病保險，就可以獲得更多的醫療理賠，能夠得的醫療品質和生活水準也更輕鬆。
重大傷病險是什麼？
重大傷病險通常是一次性給付，也就是在確診之後，保險公司會給被保險人一大筆錢，自始契約就結束了。有些重大傷病險，針對特定的病症，還會有額外的加給。
經醫師確診罹患公告之重大傷病時，可檢附相關證明來申請重大傷病卡，領卡之後健保可抵扣因重大傷病所需的相關醫療費用，超過健保的部分就由重大傷病險來分攤。
重大傷病險有哪些種類？
| 重大傷病險種類 | 一年期 | 定期型 | 終身型 |
| 繳費期間 | 一年 | 10-30年 視保險公司規定 | 10-30年 視保險公司規定 |
| 保障年齡 | 至85歲 | 至85歲 | 至100歲 |
| 保費 | 低 | 中 | 高 |
重大傷病險分為「一年期」、「定期型」及「終身型」3種。
一年期
顧名思義就是一年一約，保費較低，但每年都要續保，且保費會隨著年紀越來越貴，一般到保險年齡屆滿85歲就不能再續保了。
定期型
定期型通常有固定的繳費期間，過了繳費期間就不用再繳費，保障會持續到約定的保險年齡，通常是85歲。例如某人在30歲投保，繳費期間是20年，那麼他到了50歲就不用再繳費，他的保障會持續到85歲。
定期型的重大傷病險，通常要繳費10-30年不等，年期越長，保費越便宜，依保險公司不同，能選擇的年限也不一樣，
終身型
終身型和定期型很像，差別是終身型沒有保障年齡的限制，繳費期限一到，保障就自動延續到被保險人100歲左右，較無後顧之憂，但相對保費也是最貴的。
2023重大傷病險推薦
| 保險公司 | 國泰人壽 | 富邦人壽 | 全球人壽 |
| 商品名稱(編號) | 真鍾心滿滿(外溢型)(ZCL) | 新醫卡優(外溢型)(SWV1) | 醫卡讚85 (DCE) |
| 繳費年期 & 承保年齡上限 | 10年期: 0-60歲 20前期: 0-50歲 | 10年期: 0-60歲 15年期: 0-55歲 20年期: 0-50歲 | 10年期: 0-65歲 15年期: 0-60歲 20年期: 0-55歲 25年期: 0-50歲 30年期: 0-45歲 |
| 保障年齡 | 至85歲 | 終身(至100歲) | 至85歲 |
| 疾病等待期 | 30天 (癌症90天) 意外無疾病等待期 | 30天 (癌症90天) | 30天 (癌症90天) |
| 保單特色 | 1 . 保額增額 2 . 保費外溢 3 . 實物給付 4 . 對慢性精神病理賠較少 | 1 . 豁免保費 2 . 保費外溢 3. 對慢性精神病理賠較少 | 除22項重大傷病有理賠外，針對下列5種特定傷病，額外理賠保額30%。 1 . 燒燙傷 2 . 接受器官移植 3 . 重大創傷 4 . 脊髓損傷或病變 5 . 重肌無力症 |
| 滿期後是否退還保費 | 是 | 是 | 否 |
| 年繳保費(以30歲、女性、保額100萬、繳費20年期為例) | 37,300 | 38,400 | 31,000 |
| 開箱文 | (請點我) | (請點我) | (請點我) |
以上是保險寶整理出有關重大傷病卡的補助和申請資格，如果有更多問題歡迎在留言區討論，或是來信保險寶唷！
重大傷病常見問題Q & A
Q1. 重大傷病有哪些福利？
A1.
經醫師診斷罹患重大傷病後，可申請傷病證明(重大傷病卡)，之後可免除健保「部分負擔」費用。
Q2. 有重大傷病卡之後，還要投保重大傷病險嗎？
A2.
重大傷病卡只能免除健保「部分負擔」的費用，但住院床位差額、自費項目等等不再補助範圍，另外如果需要居家照護，或是要打造無障礙空間，都是不小的花費。
重大傷病險是一次性給付，理賠金可以自由運用，除了有健保補助，也能維持個人的生活品質。
Q3. 要如何選擇重大傷病險？
A3.
先看預算，量入為出，再來是保額，一般建議保額至少100萬較為足夠。
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