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【保單老實說 – 全球人壽好醫靠定期醫療健康保險(PHC) 】CP值高不高,這裡獨家分析!

Last Updated on 2023 年 3 月 28 日 by elaine

保險寶會定期幫大家搜集市面上各式各樣的保單,並進行保單拆解,目的是幫投保人分析保單的優缺點及預算,絕無業配!!!大家在投保前也要自細閱覽商品條款,確定自己是不是真的適合這份保單。

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之前一直有網友問小編能不能介紹有特色的定期醫療險,關於醫療險的眉角小編寫過不少相關文章,可以參考下方連結,不清楚的地方也可以留言詢問唷!

延伸閱讀:【醫療險的潛規則】掌握3個重點,不再當肥羊

小編個人建議,若預算允許,一定要有一張終身的醫療險,繳費20年保終身(100或110歲),保障範圍至少涵蓋最基礎的手術及住院醫療。但如果預算不足,或是不想被綁20年的小資族該怎麼辦?

這時,定期的醫療險,可能是不錯的選擇。

這裡小編來推薦一下,有特色的定期醫療險 – 全球人壽好醫靠定期醫療健康保險(PHC),給精打細算的小資族參考。

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保單特色

好醫靠」有兩種保單,一種是定期醫療(PHC),另一種是終身醫療(PHD),這裡講的是定期醫療(PHC)的部分,如果想暸解好醫靠的終身醫療,可以看一下最下面的QA,或是小編另外再寫一篇專欄。

這張保單是定期醫療險,也就是說,每所繳的保費會因為年齡增長而增加,最久可以投保到你65歲,所以越年輕保越划算。

另外,這是這張保單沒有實支實付,保額計算都是採定額給付。

承保範圍

接下來,我們來看看承保的範圍。

以下以一個單位(住院日額1000元)為計算範例:

  1. 住院日額保險金:第1-30天,一天1000元,第31天會跳到一天2000元,同一個病症最長可以住院365天。
  2. 加護病房及燒燙傷中心醫療保險金:一天給付2000元,同一病症最高可以住院30天。
  3. 住院照護保險金:除了住院日額之外,保險還會在住院期間支付照顧金,一天1000元,同一病症最高理賠365天,多少可以彌補住院其間沒有工作的損失。
  4. 住院前後門診醫療保險金:住院前兩週及出院後兩週內,只要有回診,每次理賠250元。
  5. 住院手術醫療保險金:手術住院一次理賠10000元。
  6. 門診手術醫療保險金:這個是小編覺得最特別的,一般手術大多是有住院才有理賠,而這份保單是包含門診手術也有理賠,一次2000元。
  7. 特定診療保險金:關於「手術」的定義,小編之前有寫過一篇文章,不是只有動刀都算手術,必須要符合健保2-2-7條款的定義才算手術。有些有動刀,卻不在2-2-7條款的,一般稱作「處置」,比較常見的像是青光眼的「虹膜雷射術」或是大腸息肉切除,這些都不在2-2-7的範圍,但這份保單是有涵蓋的,總共104項,下表是節錄比較常見的診療項項目,只要有中,一次給付2000元!!

延伸閱讀:【繳一堆保費,手術卻沒理賠!那是因為你投保醫療險的時候少看了這一條!】什麼是227條款

  1. 特定醫材補助保險金:有些必要的醫療耗材,健保不一定會補助,補助不到的叫做「雜費」。另外有些醫材,像是人工膝關節、髖關節或是人工水晶體等,健保雖然有補助,但如果需要好一點的材料則必須自己負擔。「好醫靠」只要保單繳滿一年,針對下列八項常見的醫材,一次給付15000元,最高可以給付10次。

延伸閱讀:【醫療雜費是什麼?】1張圖秒懂醫療險。

  1. 重大手術醫療保險金:「重大手術」一般是指有器官移植或是切除,我們平常比較少遇到,但如果是癌症或是因為意外導致失能,也是有可能遇到的。這張保單當然好不了。重大手術一次理賠20000元。

最後就是這張保單最特別的地方,他是有保費回饋的!!!

「好醫靠定期醫療險」是定期保險,但為了鼓勵保戶持續支持這張保單,繳款期限分成10年、15年及20年期,期滿之後,當投保人保險年齡屆滿65歲,就可以領到回饋金,如果繳費期間過世,所繳的保費也會全數退還

回饋金怎麼算?

我們來看條款第二十一條說明:「本公司按下表累計給付倍數所對應之活力65回饋金倍數乘以當時之日額,給付活力65回饋保險金。」

看上去有點複雜,其實很簡單,

首先,先了解投保的單位,這份保單一個單位是「住院日額1000元」,如果你當初選擇兩個單位,那就是住院日額2000元,以及剛剛所說的所有保障全部變雙倍(加護病房4000、住院手術20000、特定醫材30000…)。

接著,在繳費期滿之前,用掉了多少理賠金,這個金額就是「給付倍數」。例如我當時買的是一個單位(住院日額1000),因為手術住院獲得12000的理賠,那麼我的給付倍數就是12倍(12000/1000=12)。

所以我們用ㄧ個單位(住院日額1000元)來換算,上面這張表就翻譯如下:

累計給付金額回饋金
未超過20萬5萬
介於20萬(不含)至50萬(含)間4萬
介於50萬(不含)至80萬(含)間3萬

保費試算

條款的附表一,有一份保險費率表,期限越長保費越低,金額單位是「元/每百元日額」,而這份保單最低單位是1000元,所以只要在每個數字後面加一個0,就是一年要繳的保費。

以30歲女性,一個單位為例,

10年期 16840元

15年期 11630元

20年期 9040元

如果選擇保20年,平均一個月只要繳754元,以醫療險來說,相當便宜。

好醫靠定期醫療保險優缺點分析

優點

  1. 保費低
  2. 保障範圍廣:一般醫療險比較少包含的門診手術、還有部分的處置費用等等都有保障。
  3. 身故會返還保險金:大部分的醫療險是沒有身故理賠的,也就是說繳出去的保費只有在世的時候用得到,過世的話,保險公司也不會退還保險金。但「好醫靠」在保障期間,倘若身故,是可以將保險金全數返還,如果之前有出險,則扣除先前理賠的金額,剩下的金額返還。

缺點

  1. 承保時間短:好醫靠最高投保年齡只接受到55歲。要知道,隨著年齡增長,身體會逐漸老化,這時候要再買其他保險,要繳的保費就會變高;不買的話,就要準備足夠的醫療基金。
  2. 沒有實支實付:這張保單是採定額給付,所以醫療雜費的理賠金額都有限制,像住院手術,不管手術大小,一次只理賠10000元,如果是嚴重一點骨折動輒就要4-5萬。如果希望保障金額再多一點,那麼保費就要再往上加。
  3. 列舉式保單:醫療險分為「概括式」和「列舉式」兩種。概括式是指,契約內容沒有提到不能保的範圍都能理賠;相反的,列舉式指的是,契約內有提到的項目才能理賠。好醫靠定期醫療險是列舉式的保單,也就是前面有提到的保障範圍,有中才有理賠。

整體來說,這張保單很適合小資族,保費低廉,保障範圍也很廣,足以滿足基本的醫療保障,也不至於影響生活開銷。不過這張保單最致命的缺點,就是投保年齡最高只接受到55歲,所以這張保單適合40歲之前還沒有醫療險,或是只有一張醫療險保單的人。40歲之後,記得先買一張實支實付的醫療險,好醫靠可以當作轉換保單的過渡期的保障,或是輔助加強的保險。

以上是保險寶針對「全球人壽好醫靠定期醫療健康保險(PHC)」保單的分析,如果你也對保單有興趣,或是想了解更多,可以聯絡小編,我會在一個工作天回覆你。或是訂閱保險寶,提供更多保險訊息!

Q & A

1. 好醫靠適合什麼樣的人投保?

(1) 年輕、有預算負擔的小資族。
(2) 沒有醫療險,或是在找到終身醫療險之前,需要基礎保障的過渡時期。
(3) 已經有醫療險主約,想要再補強缺口的人。

2. 好醫靠定期醫療保險有投保年齡的限制嗎?

有的。好醫靠定期醫療險的投保年齡限制如下:
10年期:0歲 – 55歲
15年期:0歲 – 50歲
20年期:0歲 – 45歲
期滿後保障延續到65歲。

3. 過了55歲還沒有買醫療險,也沒有好醫靠定期醫療險的保障怎麼辦?

好醫靠有兩種保單,一種是定期險(PHC),另一種是終身保險(PHD)。如果定期險的保單屆滿65歲,可以直接轉到終身險(PHD)。而終身型的投保年齡限制如下:
10年期:0歲 – 70歲
15年期:0歲 – 65歲
20年期:0歲 – 60歲
30年期:0歲 – 50歲
期滿後,保障會直接拉到100歲。

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